介護保険認定審査資料情報開示請求書

＜必要書類＞

①開示請求書

②請求者の本人確認ができるもの（資格者証、結果通知、身分証明書、運転免許証など）

③事業者からの請求の場合、請求者の所属が分かるもの（名刺など）

※郵送で請求いただく場合は、切手を貼った返信用封筒も同封ください。

川上村役場健康福祉課宛
〒639-3594　川上村大字迫1335-7