後期高齢者医療制度

運営主体

県内の全市町村で構成する「奈良県後期高齢者医療広域連合」が運営します。
○奈良県後期高齢者医療広域連合のホームページ

【広域連合】
保険料の決定や医療の給付などを行います。

【市町村】
申請や届出の受付、保険料の徴収などを行います
 

対象者

75歳（一定の障害があると認定された方は65歳）以上の方
マイナ保険証の利用ができる方には資格情報のお知らせを交付します。
マイナ保険証の利用ができない方には資格確認書を交付します。
※対象者全員が現在加入の国保・社保から脱退し、奈良県後期高齢者医療保険に加入します。
 

保険料

保険料は被保険者一人ひとりが納めます。

奈良県の保険料の計算方法

〇令和６，７年度　均等割額　５１，５００円

　　　　　　　　　＋

〇令和６，７年度　所得割額　基礎控除（４３万）後の総所得金額等×所得割合率　１０．５５％

　　　　　＝　　一人当たりの保険料（限度額８０万・１００円未満切捨）

※ 所得割額については、基礎控除後所得５８万円以下の人は１０．０６％（令和６年度のみ）
※ 上限額については、令和６年３月３１日以前から被保険者の方または障害認定により資格取得した被保険者においては、７３万円となります（令和６年度のみ）。
※ 保険料は２年ごとに見直されます。

保険料の納めかた

納付書や口座振替で納付（普通徴収）

対象者：年金が年額18万円未満の人、介護保険料との合計額が年金額の2分の1を超える人
納め方：市町村から送られてくる納付書や口座振替で納めます。

年金からの天引き（特別徴収）

対象者：年金が年額18万円以上の人（介護保険料との合計額が年金額の2分の1を超える場合は除く）
納め方：年6回の年金定期払いの際に、年金の受給額から保険料があらかじめ天引きされます。

仮徴収			本徴収
4月（1期）	6月（2期）	8月（3期）	10月（4期）	12月（5期）	2月（6期）
前年の所得が確定するまでは仮算定された保険料額を納めます。（原則2月に天引きされた額と同じ額）			前年の所得が確定後、年間保険料額から仮徴収分を差し引いた額を3回に分けて納めます。

年金からの天引き（特別徴収）の方も口座振替に変更できます

口座振替に変更した場合、社会保険料控除は、振替をする口座名義人に適用されます。 これにより世帯の税負担が軽くなる場合があります。
変更を希望される方は、役場窓口にてお申し込みください。
 

お医者さんにかかるとき

病院などの医療機関の窓口で支払う自己負担割合は、一般の方【1割】、現役並み所得者【3割】となります。受診の際には医療機関の窓口に保険証を忘れず提示してください。
 

マイナンバーカードの保険証利用

マイナンバーカードが医療機関にかかるときの保険証として利用できます。「マイナ保険証」と呼びます。
マイナンバーカードを取得していない方は、早めに取得しましょう。
 

マイナ保険証の利用には登録が必要です！

マイナポータルより、マイナンバーカードの健康保険証の利用登録、または登録されている健康保険証の情報を確認することができます。

マイナ保険証を使うメリット

1. より良い医療を受けることができます！
   医療機関を受診した際に、お薬の情報や健診結果の知恵協に同意すると、その情報に基づいた総合的な診断や重複する投薬を回避した処方を受けることができます。
2. 窓口で限度額以上の支払いが不要になります！
   高額な医療費が発生する場合でも、限度額を超える金額を一時的に自己負担したり、限度額適用認定証の申請手続きをする必要がなくなります。
3. 確定申告の医療費控除がカンタンにできます！
   領収書を保管・提出する必要がなく、マイナポータルで簡単に医療費控除の手続きができます。
    

医療費が高額になったとき

1か月の医療費が高額になると、一定の額（自己負担限度額）を超えた部分が「高額療養費」として戻ります。

自己負担限度額（月額）

所得区分		外来の限度額 （個人ごとに計算）	外来＋入院 （世帯単位）の限度額
現役並み 所得者	３（課税所得690万円以上）	252,600円＋（医療費－842,000円）×１％　※１
	２（課税所得380万円以上）	167,400円＋（医療費－558,000円）×１％　※２
	１（課税所得145万円以上）	80,100円＋（医療費－267,000円）×１％　※３
一般ＩＩ		18,000円または 【6,000円＋（医療費－30,000円）×10％】の低い方を適用	57,600円　※4
一般Ｉ		18,000円	57,600円　※4
低所得ＩＩ		8,000円	24,600円
低所得Ｉ		8,000円	15,000円

※１　過去12か月以内に限度額を超えたことによる支給が3回以上あった場合、4回目以降は140,100円です。

※２    過去12か月以内に限度額を超えたことによる支給が3回以上あった場合、4回目以降は93,000円です。

※３　 過去12か月以内に限度額を超えたことによる支給が3回以上あった場合、4回目以降は44,400円です。

※４　 過去12か月以内に世帯単位の限度額を超えたことによる支給が3回以上あった場合、4回目以降は44,400円です。

●月の途中で75歳になり、後期高齢者医療制度に移行する場合は、それまで加入していた医療保険と後期高齢者医療制度の両方の限度額がそれぞれ2分の1になります。
 

こんな時は届出を

どんな時？	届出する期間	必要なもの
75歳になった時	誕生日の月末まで （手続きをお知らせします）	個人番号がわかるもの（書類）、振込口座がわかるもの（通帳）
他の市町村から転入してきた時	14日以内に	個人番号がわかるもの（書類）、振込口座がわかるもの（通帳）
他の市町村へ転出する時	転出届出をする時	資格確認書等、医療受給者証
住所が変わった時	14日以内に	資格確認書等、医療受給者証
死亡した時	14日以内に	資格確認書等、医療受給者証、振込口座がわかるもの（通帳）
65歳を過ぎて身体障害者手帳1～3級及び4級の1等に該当するようになった時	身体障害者の認定を受けたら速やかに	資格確認書等、身体障害者手帳等、個人番号がわかるもの（書類）、振込口座がわかるもの（通帳）
資格確認書等を失くした時	直ちに	本人が確認できるもの