新型コロナワクチン接種証明書

ワクチン接種の事実を公的に証明する「新型コロナワクチン接種証明書（ワクチンパスポート）」を交付します。接種証明書を必要とされている方は以下の方法により、交付申請をしてください。

申請できる方
川上村の接種券で新型コロナワクチン接種を受けた方（接種時点で川上村に住民票があった方）

申請方法
申請受付　川上村役場健康福祉課
申請に必要な書類を窓口にご持参いただくか、郵送してください。※窓口受付平日８時３０分～１７時１５分

交付方法
窓口受付申請書類一式を受理してから、10日程度で郵送します。
注記：即日発行はできません。郵送で交付しますので、返信用封筒（84円切手貼付け、返信先住所記載）をご用意ください。
注記：接種事実の確認が困難な場合は、交付までに2～3カ月程度かかることがあります。

申請に必要な書類

本人が申請する場合

1. 新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書接種証明書申請書標準様式_.pdf(63KB)
2. 海外渡航予定の方は、有効期限内の旅券（パスポート）の写し
   注記：旅券番号が記載されているページ。旧姓・別姓・別名（英字）の記載がある場合は、それらが確認できる書類の写し
3. 旅券以外の本人確認書類の写し（返信先住所が記載されているもの）
4. 接種済証（医療従事者等の方は接種記録書）の写し
5. 切手を貼った返信用封筒（返信先住所を記載）
   注記：返信用封筒の企画は長形3号で、接種証明書1枚の返信の場合は84円切手が必要

代理人（同居の親族を含む）が申請する場合
無料上記に加えて
　6.委任状委任状.pdf(76KB)
　7.代理人の本人確認書類
　注記：代理人の住所に郵送を希望する場合は、代理人の本人確認書類と同一の住所を返信用封筒に記載ください。

発行費用
無料

接種証明書（ワクチンパスポート）が利用可能な国や具体的な緩和措置等について
外務省ホームページをご覧ください。
また、接種証明書の制度全般に関する問い合わせは、新型コロナワクチンコールセンター（電話番号：0120-761-770）へお問い合わせください。